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El síndrome metabólico es un conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes.


La obesidad abdominal, que implica el aumento y acúmulo de grasa a nivel visceral (depósito de tejido graso principalmente en hígado, músculo y páncreas), tendría la mayor implicancia en el desarrollo de este síndrome.

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En una publicación de la Revista Española de Salud Pública, se presentó una prevalencia de síndrome metabólico en el Perú en mayores de 20 años de 25,8%, siendo la población femenina la que presentó mayor prevalencia de SM.

La edad de diagnóstico de personas con SM ha disminuido progresivamente a lo largo de los últimos años. Hace unos 25 años, el mayor riesgo estaba en personas de 50 años o más. Sin embargo, en la actualidad se ha presentado un incremento en la prevalencia y se está considerando como grupos de riesgo a personas de entre 30 a 35 años en promedio. Es interesante ver que en la actualidad existe un incremento de obesidad y síndrome metabólico en jóvenes, y que desde etapas tempranas de la vida hay una tendencia hacia la mala alimentación (comida rápida, exceso de consumos de harinas refinadas y bebidas azucaradas) y escasa actividad física en la población general.

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Los criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico según las recomendaciones de las guías de ALAD (Asociación Latinoamericana de Diabetes) 2010 son:
• Obesidad abdominal: perímetro de cintura mayor o igual a 94 cm en varones y 88 cm en mujeres.
• Triglicéridos altos: mayores a 150 mg/dL (o en tratamiento hipolipemiante específico).
• Colesterol HDL bajo: menor de 40 mg% en hombres o menor de 50 mg% en mujeres (o en tratamiento con efecto sobre el HDL).
• Presión arterial elevada: presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 130 mmHg y/o PAD mayor o igual a 85 mmHg.
• Alteración en la regulación de glucosa: glucosa anormal en ayunas, intolerancia a la glucosa o diabetes.
El diagnóstico de síndrome metabólico se realiza si existe obesidad abdominal más dos de los otros cuatro componentes descritos.

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¿EN QUIÉNES DEBEMOS SOSPECHAR LA PRESENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO?

Sugerimos la evaluación de Síndrome metabólico en personas con factores de riesgo de desarrollar diabetes, entre ellos, personas que no realicen o tengan escasa actividad física, con sobrepeso u obesidad, con antecedente familiar de diabetes o enfermedad cardiovascular, mujeres con ovario poliquístico o madres con hijos macrosómicos (peso al nacer mayor de 4kg), antecedentes de dislipidemia (colesterol o triglicéridos altos), hipertensión arterial, entre otros.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

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La evaluación del síndrome metabólico debe sustentarse en una buena historia clínica donde se evalué los antecedentes de la persona y se realice un buen examen físico.
La evaluación correcta de cada componente del SM nos llevará a buen diagnóstico y a detectar personas de riesgo alto que pudieran no estar siendo consideradas como tal, siendo tratadas por factores de riesgo individuales.
Toda buena evaluación debe incluir lo siguiente:
• Evaluación del perímetro abdominal
• Determinación de glicemia en ayunas: realizada con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las primeras horas de la mañana.
• Determinación de triglicéridos y de colesterol HDL: también debe realizarse con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las primeras horas de la mañana.
• Medición de la presión arterial: debe realizarse cuando la persona esté descansada y tranquila. No debe tomarse después del ejercicio o si la persona se siente estresada.

¿Qué es la HIPERTENSIÓN ARTERIAL? leer nota aquí.

El incremento en la prevalencia del síndrome metabólico a nivel mundial es un llamado tanto para los médicos, quienes debemos diagnosticarlo oportunamente y dar las pautas terapéuticas adecuadas, como para los pacientes, quienes deben adoptar hábitos saludables y seguir las indicaciones de los especialistas.

Dra. Karen Salirrosas
Endocrinóloga

De tener alguna duda, o si deseas descartar este síndrome en ti o alguno de los tuyos, no dudes en solicitar una evaluación médica a domicilio. Nuestros médicos estarán gustosos de atenderte.

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